21:28 Определение и управление резус-несовместимости | |
Алан Грин, доктор медицинских наук FAAP Каждая снежинка уникальна, и каждый человек является тем более! Каждая ячейка в нашей крови несет в нашу собственную генетическую подпись. Созвездие белков на поверхности клетки позволяет нашим органам провести различие между нашей собственной крови, и кто-то еще. Эти белковые образцы условно разделить на группы, которые мы называем крови. Не только крови разные, но некоторые виды крови несовместимы с некоторыми другими. Белых кровяных клеток в некоторых типах будут воспринимать другие типы врагов, нападение и разрушение других крови. Эта проблема является наиболее значимым у людей с резус-несовместимости. Люди называют резус-отрицательной, если они не имеют резус (Rh) белка на поверхности их клеток крови. первый триместр выделения Если резус-положительных клеток крови попадают в кровоток человека, который является резус-отрицательным, тело, что резус-отрицательного человека будет рассматривать это как вражеского нашествия. Неподготовленный, резус-отрицательный человек начнет вырабатывать антитела (то, что вы называете anticorps) против иностранных резус-белка. Это первая экспозиция часто даже не заметили. В следующий раз, облучение происходит, однако, тела нагружены, чтобы найти и уничтожить всех резус-положительных клеток крови. Тотальная война может произойти в теле резус-отрицательной человека. Страшное состояние, которое называется водянки плода может быть результат этой войны. Резус-несовместимость производит широкий спектр результатов. скрининг 2 триместра Иногда только умеренная анемия и, возможно, немного желтухи являются единственными признаками наблюдается конфликт. Но иногда результаты катастрофические. Первая беременность редко бывает проблемой, потому что кровь часто не обмениваются до момента рождения. Но с каждой последующей беременности, риск водянка увеличивается. Отечном дети раздутой, опухшие, и бледный. Расширенное сердце, печень и селезенка не могут выполнять свои жизненные функции. Опухшие легких может сделать дыхание невозможно. Многие умирают вскоре после рождения. Многие отечном младенцев рождаются мертвыми. В 1963 году произошло событие, которое стало меняться история. Йорг Шнайдер, который был в университетской клинике Фрайбурга в Германии в то время, стал первый следователь, чтобы дать беременной, резус-отрицательной женщины резус выстрел антител для предотвращения их иммунной системы от установки своего ответа на резус-положительных клеток. беременность во втором триместре Точная дата этого достижения была 9 августа 1963 года. Через год, Шнайдер сообщил, что девять женщин, после родов резус-положительным детям, не развивались резус-антител при последующих беременностях с резус-положительного плода. С тех пор, профилактические программы были реализованы во многих странах по всему миру. В Великобритании число смертей от водянки снизился 96% в последующие годы программа профилактики началось в 1970,1 Этот опыт является типичным. Давая анти-D глобулин (RhoGAM) к резус-отрицательной мамы во время и сразу после каждой беременности (в том числе после выкидышей и абортов), 99% матерей не будет развиваться анти-Rh antibodies.2Unfortunately, около 1% все еще делать. Будучи отрицательным резус-фактором является рецессивный признак. замершая во втором триместре Это означает, что человек должен иметь два отрицательных генов, чтобы быть отрицательным резус-фактором и всегда будет давать один отрицательный ген любого потомства. Будучи резус-положительного является доминирующей чертой. Это означает, что резус-положительного человека может иметь два положительных генов или один положительный и один отрицательный ген. Если ваш муж имеет положительный и отрицательный ген, то около половины твое потомство будет Rh-отрицательной (и не должно быть никаких проблем проведения резус-отрицательной ребенку). Но около половины потомство твое будет резус-положительного (и если ваш супруг имеет два положительных генов, и все ваши потомки будут резус-положительными). простуда 1 триместр Это очень рискованное предложение. Здоровый, резус-положительных детей родились у женщин с высокими титрами, особенно если они имели RhoGAM и титры все еще высоки. Имея В крови мамы тип и группа крови ребенка также несколько защитных. Но беременность следует тщательно следить и тщательно управляемый экспертом в этой области, даже до зачатия. Для успешного результата, ребенку может понадобиться переливание крови каждые 3 до 5 недель, еще до рождения. Доставка индуцированных уже в безопасности. Даже если рождение прошло успешно, ребенок должен быть уход на хорошо подготовленный медицинский центр. Ребенок, возможно, потребуется агрессивное лечение анемии, иммунодефицита, и желтуха вскоре после birth.3 | |
|
Всего комментариев: 0 | |