01:11 Синдром поликистозных яичников. Факты и лечение (продолжение) | |
Есть данные, что также свидетельствует увеличение матки гиперплазия (увеличение числа нормальных маточных клеток) и новообразования (раковые клетки) у женщин с поликистозом яичников. Данные за повышенный риск рака молочной железы пока не доказана. Другой хорошо известное осложнение СПКЯ является относительно высокий уровень выкидышей, возможно, через негативное воздействие лютеинизирующего гормона на созревание яйцеклетки (яйца). Долгосрочный эффект индукции овуляции лечения на развитие рака яичников потребует лет более длительного изучения. Лечение СПКЯ медицинском лечении СПКЯ зависит от ряда факторов, в основном связанный с основной жалобой пациента (ы) неустойчивый менструальный цикл и / или бесплодия упражнения для беременных 3 триместробеспокоенность кожи проявлений синдром (акне, гирсутизм и алопеция) Снижение веса использовании низкоуглеводной диеты и изменений в образе жизни, в том числе упражнения, являются необходимыми компонентами всех процедур. Снижение веса в одиночку (пять-семь процентов от общего веса тела) связано со снижением уровня андрогенов, снижение гиперинсулинизма, и часто, улучшение менструальный цикл и внешний вид кожи. Многие пациенты требуют медикаментозной терапии для контроля симптомов. Часто низкой дозы комбинированных оральных контрацептивов является эффективным. Это идеальное место, чтобы избежать оральных контрацептивов содержащие прогестерон андрогенный, такие как левоноргестрел, так как это может усугубить некоторые симптомы. первый триместр беременности По этой причине новый третьего поколения, противозачаточные средства, которые имеют меньший эффект мужской гормон прогестин в разработке, являются предпочтительными. Другие препараты, используемые для управления симптомов СПЯ включают: анти-андрогенов, таких, как спиронолактон и ципротерона ацетат (который не является FDA утвержденных в США), глюкокортикоиды, и лекарства, которые улучшают чувствительность к инсулину, таких как метформин. Как вы относитесь к кожным проявлениям этого синдрома? У женщин, которые страдают от акне кистозных, первой линии лечения, как представляется, сочетание оральные контрацептивы и спиронолактон. Использование контрацептивов только часто эффективен при легкой и умеренной акне случаях, но комбинированное лечение этих двух агентов является полезным и эффективным в подавляющем большинстве случаев. узи второй триместр Кроме того, гирсутизм редко улучшается с OCP (оральные контрацептивы) терапия и сочетание OCP и спиронолактон часто эффективен в снижении и освещение нежелательных волос. Глюкокортикоиды, как и преднизолон, часто не оказывают влияния на чрезмерный рост волос и у некоторых пациентов может ухудшить состояние. Кроме того, тенденция к увеличению резистентности к инсулину делает этот выбор менее привлекательным. Женщины с облысением имеют некоторое улучшение в снижении потери волос с комбинированной терапии OCP и до 150 до 200 миллиграммов в день спиронолактона в несколько приемов. За пределами США, ципротерона ацетата в сочетании с OCP одинаково, а в некоторых случаях более эффективны в лечении гирсутизма и облысение по мужскому типу, чем комбинированное лечение OCP и спиронолактон. 1 триместр беременности Женщин с аномальными менструальных циклов, и мягкие кожные проявления можно лечить с помощью оральных контрацептивов в одиночку. У тучных женщин, хотя Есть показания к применению OCP, бесплодие или увеличение веса может быть показанием для применения инсулина сенсибилизирующего терапии. Метформин, в дозах от 1500 до 2000 мг в день в несколько приемов во время еды, а также учитывая небольшими порциями, часто улучшает менструальный цикл и имеет тенденцию к повышению веса. Есть несколько сообщений о том, что метформин, используется в комбинации с кломифен цитрат, приводит к более высокой ставке овуляции. Механизм не ясно, но похоже, что инсулин сенсибилизаторов, в том числе новых, не FDA препарата D-Коитиро-инозитол (что почти готов к III фазы по санитарному надзору суда) может быть полезным в лечении женщин с СПКЯ, и, возможно, уменьшить некоторые долгосрочные неблагоприятные последствия синдрома. простуда при беременности 2 триместр Тем не менее, употребление наркотиков инсулина сенсибилизатор не следует рассматривать как рефлекторный ответ лечения для всех женщин с поликистозом яичников. Дополнительные исследования ведутся определить роль, которую такие агенты должны играть в стратегии лечения. | |
|
Всего комментариев: 0 | |